Top: sala de hospital con desinfectantes de la estación y el hardware momento clave: barra de soporte, la grifería, y el interruptor de la luz.Abajo: Sani-estación en el vestíbulo del hospital.
Alice Ro escribe en nombre de Pensa, donde es director de investigación y estrategia.
Cobre Touch es un sistema de toque y de punto de hardware a los antimicrobianos y de saneamiento de las estaciones (gel dispensadores de alcohol) diseñado para ser desplegado en los hospitales para reducir la infección. El sistema elimina los gérmenes en las personas las zonas es más probable que toque al abordar algunos de los problemas de comportamiento de control de infecciones: el lavado de manos y limpiar las superficies. Los productos también mostrar el resultado a los antimicrobianos propiedades-recientemente de aleaciones de cobre, el saneamiento, estaciones de actuar como puntos de comunicación para la marca del material en el lugar donde los gérmenes son parte superior de la mente.
El proyecto comenzó cuando la Copper Development Association (CDA) se nos acercó a Pensa con el problema de los hospitales alentadores, es indicativo de mercado del CDA, a adoptar las aleaciones de cobre. Los estudios que demuestren que estos materiales matar los microbios más rápido y más efectivamente que cualquier otro material a los antimicrobianos en el mercado y permitir un registro de la EPA de propiedades saludables acerca de estas propiedades no fueron suficientes, por lo que el CDA pidió que nos identificamos y el diseño del hospital de productos atractivos que inspiraría a los diseñadores y los fabricantes a utilizar aleaciones de cobre donde hubiera una necesidad de combatir la infección.
Para desarrollar una solución, primero tenía que entender los retos de control de infecciones en los hospitales y las experiencias de una serie de partes interesadas del hospital, incluidos los oficiales de control de infecciones, personal de limpieza, administradores, médicos, enfermeras, pacientes, arquitectos y gerentes de instalaciones.
Antimicrobianos eficacia: el cobre frente a la competencia. Aleaciones de cobre también han demostrado para matar a Staphylococcus aureus, Enterobacter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa y E. coli, en menos de dos horas.
El diseño y la ciencia médica
El número de estadounidenses que mueren cada día por infecciones aquired hospital (infecciones hospitalarias) es equivalente a un avión jet jumbo cada día, de acuerdo con Donald Wright, MD, MPH, de los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Seguramente, no habría un escándalo si nuestra sociedad permite para este tipo de catástrofes de la aviación continúa, pero HAIs simplemente no tienen la misma importancia en la conciencia pública. Los hospitales están bajo mucha presión para rectificar la situación de presión que incluye la suspensión de pagos de Medicare en los casos de infecciones hospitalarias y de varias leyes estatales que exigen transparencia y de reporte de infecciones hospitalarias, pero arreglar el problema es una lucha. El problema de la cantidad de infecciones se ve agravada por resistentes a los antibióticos “superbacterias”, creado por el uso excesivo de antibióticos.
En una habitación del hospital real, es rápidamente evidente que los microbios en las superficies no son el único problema. ¿Cuántas personas tocó esta mesa? ¿Cómo se limpian?
“Las tareas de la caída de la ciencia médica en tres cubos. Uno es la comprensión de la biología de la enfermedad. Una de ellas es encontrar terapias eficaces. Y es que aseguren una terapias se difunda con eficacia. Ese cubo tercero ha sido casi totalmente ignorado.” -Peter Pronovost, pionero de las listas de comprobación médica
A través de la obra de Peter Pronovost, llegamos a comprender que el control de la infección es en gran medida una cuestión de aplicación efectiva. El establecimiento médico ya sabe cómo prevenir la infección en un mundo ideal (lavarse las manos, por ejemplo), sino que lucha por hacer que el conocimiento de manera efectiva en el mundo real. Incluso fuera del control de la infección, la cuestión de la entrega efectiva es uno de los principales retos en la asistencia sanitaria en la actualidad. La consistencia, el cumplimiento del paciente, y evitar los errores son factores cruciales en la entrega efectiva de una terapia.Afortunadamente para los diseñadores, este es el espacio en el que sobresalen: la aplicación de una comprensión de la conducta humana para crear soluciones que funcionan dentro de nuestro mundo imperfecto. Esto es lo que necesitábamos para lograr con el cobre: el CDA ya ha demostrado que mata a los microbios (a partir del tratamiento), pero la cuestión clave para nosotros fue efectiva aplicación.
Lávese las manos ¡maldita sea!
Para ayudarnos a identificar cuáles son los productos más necesarios una superficie de antimicrobianos, se habló con muchos de los oficiales de control de infecciones. Pero una y otra vez, como hemos tratado de tener un indicio del lugar donde las aleaciones de cobre sería más beneficiosa, que respondió con una variación de “Eso está bien, pero nosotros no lo necesitamos en absoluto si la gente simplemente se lavan las (maldito) manos ! “
Lavarse las manos es el arma arriba en contra de la propagación de la infección.
¿Cuál es el problema con el lavado de manos? Sí, es clave para prevenir la propagación de los microbios, pero ¿por qué la frustración? Parece fácil de hacer. Pero, la profesión de control de infecciones ha intentado todos los métodos de enseñanza en el sol y los hospitales empapeladas con carteles de recordatorio, y las tasas de cumplimiento no son todavía suficientes. Se hizo claro para nosotros que la prioridad de los oficiales de control de infección “no es una nueva solución técnica (materiales antimicrobianos), por lo tanto como una solución mejor comportamiento.
Esto nos trajo de vuelta a la idea del diseño juega un papel crucial en la aplicación efectiva, en este caso, del lavado de manos. Los cambios de diseño ya han demostrado ser muy eficaz para mejorar el cumplimiento.Arquitectos práctica de diseño basado en evidencias, un movimiento en el diseño cuidado de la salud que hace hincapié en la medición del impacto de las intervenciones de diseño en los resultados del paciente y partiendo de los resultados mostró que la colocación estratégica de dispensadores de desinfectante para las manos y los sumideros conduce a una mayor lavado de manos. Tal vez nuestra solución podría mejorar el cumplimiento de una manera similar a través del diseño de productos.
Limpieza caos
Cuando el personal de limpieza del hospital de observación, descubrimos que la gestión de una cantidad sorprendente de complejidad. Cada componente del equipo tiene sus propios protocolos de limpieza para asegurar que no está dañado, diferentes personas son responsables de los diferentes tipos de objetos (muebles vs electrónica personal frente a la tecnología médica altamente especializada), y los sistemas para hacer que el personal sabe si un objeto se ha limpiado están lejos de ser infalible. Esta complejidad lleva los responsables de limpieza para resistir la introducción de nuevos materiales que requieren de ningún cuidado especial, como el pulido. También se encontró que la limpieza, en general, no es muy efectiva. Estudio tras estudio demostró microbios peligrosos dejado atrás, incluso después de la atención minuciosa. Este es otro ámbito en el que los hospitales están ejerciendo un gran esfuerzo pero obteniendo resultados irregulares.
Un improvisado forma de rastrear si hay algo que necesita ser limpiada.
Por supuesto, los productos de aleación de cobre, habría que limpiar, pero si usamos bajos empañar aleaciones, podríamos asegurar que el personal de limpieza de carga de trabajo de no se modificaría. Limpieza podría ser aún más fácil utilizando sólo lisa, formas lavable. Un aspecto distintivo podría ser utilizado como un recordatorio de los lugares clave para la limpieza, al igual que una lista de comprobación visual.
profesionales de control de la infección se dio cuenta de que, mientras que ni la limpieza, el lavado de manos, ni los materiales antimicrobianos son suficientes por sí solos para prevenir la propagación de la infección, combinando tácticas es muy eficaz. Ellos crearon “paquetes”, listas de control de las tareas que impiden la infección juntos. Al igual que haces, nuestro producto (s) necesario para trabajar en una combinación de formas de tener éxito.
la mitología tenaz del cobre
El color de plata en un cuarto es una aleación de cobre, pero casi nadie lo sabe. De hecho, casi todos los diseñadores e ingeniero de los que hablamos me dijo lo mismo acerca de las aleaciones de cobre: no es duro, no tiene la fuerza, que empaña, y miran a la antigua. Arquitectos teme cobre utilizando daría lugar a una ‘steampunk’ hospital. Pero de hecho, no se registran las aleaciones de cobre que se resisten a empañar y acero rival en la resistencia y dureza. Estos vienen en colores que van de la plata al amarillo al rojo, e incluyen alpaca, latón, bronce, cobre y níquel.
Cobre y aleaciones de muchos de sus ya de manera informal ‘de marca’.Por ejemplo, el cobre está asociada a los usos eléctricos, artículos de cocina y de plomería de alta calidad, mientras que de latón está vinculado a los equipos de navegación. Nuestro reto era crear una nueva asociación con acción antimicrobiana la vez que subraya las capacidades inesperadas del material.
Un paciente de viaje
percepciones de los pacientes de la seguridad de sus hospitales, en términos de limpieza, se basan en las cosas que ven en sus primeras experiencias allí. Stefanie, una mujer con una enfermedad auto-inmune que requiere infusiones frecuentes, describió cómo su percepción de un hospital fue negativo desde el momento en que ella entró en el vestíbulo.La basura puede sucia junto a la entrada de inmediato generó una sensación de caos y desorden. Como hizo su paso por el hospital para el departamento de infusión, se dio cuenta de todas las perillas de las puertas y botones de ascensores que tendría que tocar y preocupado por lo que los gérmenes pueden crecer allí.
Bote de basura en una entrada del hospital.
Afortunadamente, la industria hospitalaria está empezando a prestar más atención al punto de que el paciente de vista, la disminución de las experiencias desagradables como la de Stefanie. Muchos administradores han llegado a reconocer que los resultados de los pacientes impactos experiencia, hizo hincapié en los pacientes se recuperan más lentamente. Haciendo caso omiso de la experiencia de los pacientes del hospital pone en desventaja competitiva.
Cobre Touch
Nuestros puntos de vista y análisis llevó al cobre Touch (pdf), un sistema de punto de contacto en hardware perillas de puertas, interruptores de luz, barras de apoyo, los guardias de la pared, tiradores, etc-salpicado de Sani-estaciones de dosificación alcohol en gel. Imagínese cuán diferente es la experiencia Stefanie sería si ella fue a un hospital Touch Cobre: Stefanie Cuando entra por primera vez el vestíbulo del hospital, ella ve a un saneamiento de pie a la estación. Ella usa un poco de desinfectante de mano y los gérmenes, naturalmente, vienen a la mente.Esto hace que la estación de Sani-el lugar perfecto para informarle acerca de la importancia de la limpieza a mano, aleaciones de cobre antimicrobiano, y el al tacto de hardware de seguridad en todo el hospital que comparte el mismo estilo y el logotipo. A medida que camina todo el hospital, ella ve más sani-estaciones en las paredes que le permiten limpiar sus manos y que le recuerdan y permitir que otras personas se laven las manos también.
Salón con pared sani-estaciones y puntos de contacto de hardware: perillas de las puertas, los guardias de la pared, placas de empuje, y botones de ascensores.
Este planteamiento está en consonancia con la teoría de la ventana rota, que postula que los ambientes de mala calidad fomentar comportamientos de mala calidad como el vandalismo, mientras que bien cuidado para los entornos de fomentar el buen comportamiento. El aspecto homogéneo del hardware táctil de cobre sirve para crear un ambiente propicio para las mejores prácticas y mantiene el lavado de manos en la vanguardia de las mentes del personal, visitantes y pacientes como Stefanie. También proporciona Stefanie con una sensación de seguridad, sabiendo que este hospital ha dado a la prevención de infecciones prioridad.
Surtido de cobre de hardware Touch, hecho principalmente de plata, níquel (una aleación de cobre que tiene un acabado como el acero) con detalles en cobre y níquel (una aleación de melocotón pálido) para recordar a los usuarios del contenido de cobre.
Diseño para la salud
Este proyecto fue concebido inicialmente con la ciencia de laboratorio frente a la eficacia mientras que el diseño sólo contribuiría estilo y atractivo. Pero cambiar el enfoque a la meta real de infecciones hospitalarias permitido disminuir Pensa que afinar en la cuestión de la aplicación efectiva de este interesante material. Aunque las aleaciones de cobre antimicrobiano táctil de cobre proteger los puntos de contacto comunes del hospital, el efecto acumulativo del sistema también trabaja para cambiar el comportamiento humano y aumentar el lavado de manos, dirigiéndose a la cuestión que preocupa a la mayoría de los hospitales.
En un sentido más amplio, el concepto de diseño de Pensa, el sistema táctil de cobre, ilustra la eficacia de la prestación de un tratamiento (que en este caso es material antimicrobiano) es tan necesaria para el éxito como la eficacia de la propia terapia. El sector sanitario está en necesidad de mejorar la prestación de todo tipo de tratamientos, y el conocimiento y el enfoque de los diseñadores será crucial para hacer frente a esta necesidad.
Alice Ro es director de investigación y estrategia de Pensa, una consultoría de diseño estratégico en Brooklyn. Para obtener más información acerca de cobre Touch, descargar el pdf del proyecto aquí.
